Sintomas de cistite: o que significam e quando procurar ajuda

O que é a cistite?

Cistite significa inflamação da bexiga. Na maior parte dos casos resulta de uma infeção bacteriana das vias urinárias baixas, quase sempre causada pela E. coli, uma bactéria que vive normalmente no intestino. Os médicos falam muitas vezes em infeção urinária baixa. Segundo o SNS 24, as infeções urinárias são muito mais frequentes nas mulheres do que nos homens, precisamente por causa da anatomia.

A razão é simples: a uretra feminina mede cerca de quatro centímetros e abre-se muito perto da zona anal. As bactérias têm um caminho curto até à bexiga. Não é uma questão de falta de higiene — é uma questão de distância.

Os sintomas mais típicos

• Dor, ardor ou picadas ao urinar
• Vontade de urinar mais vezes e com mais urgência do que o habitual
• Sensação de que a bexiga não ficou vazia
• Urina escura, turva ou com cheiro intenso
• Dor ou peso na parte baixa da barriga
• Mal-estar geral, cansaço ou dores no corpo

Muitas mulheres descrevem a primeira hora como a mais desconfortável: idas sucessivas à casa de banho para urinar apenas umas gotas, com ardor no fim. É um quadro que se reconhece facilmente depois de o viver uma vez.

Quando ir ao médico no próprio dia

Estes sinais podem indicar uma infeção dos rins (pielonefrite) ou outro problema que precisa de tratamento médico. Em Portugal, o primeiro passo pode ser ligar para o SNS 24 (808 24 24 24): a equipa faz a triagem por telefone e indica se deve ir ao centro de saúde, à consulta aberta ou à urgência. O médico de família e o farmacêutico também são bons pontos de partida.

Que exames podem ser pedidos

Numa primeira cistite sem complicações, o diagnóstico é muitas vezes feito pelos sintomas. Quando as queixas se repetem, o médico pode pedir uma análise sumária de urina — a conhecida «urina II» — e uma urocultura, que identifica a bactéria e mostra a que antibióticos responde. A recolha faz-se com a primeira urina da manhã, depois de lavar a zona íntima, aproveitando o jato do meio.

O que pode parecer cistite, mas não é

Candidíase vaginal, infeções sexualmente transmissíveis, síndrome da bexiga dolorosa, pedras nos rins e a secura vaginal da menopausa podem causar um desconforto muito parecido. É por isso que a análise de urina é útil quando os sintomas voltam: mostra se há mesmo bactérias envolvidas. Hospitais como a CUF e o Hospital da Luz têm explicações claras sobre estas diferenças.

O que ajuda em casa

• Beber água suficiente para que a urina se mantenha clara.
• Descansar e pôr um saco de água quente na barriga.
• Tomar paracetamol ou ibuprofeno, se forem adequados para si.
• Evitar relações íntimas até se sentir melhor.
• Pôr de lado álcool, bebidas muito doces e excesso de café enquanto durarem os sintomas.
• Usar roupa interior de algodão e evitar calças muito justas nesses dias.

Pequenos gestos que não substituem a consulta quando ela é necessária, mas que tornam os dias mais suportáveis.

Quando a cistite volta e volta

Os médicos falam de infeções recorrentes quando surgem duas ou mais vezes em seis meses, ou três ou mais vezes num ano. Nessa altura vale a pena olhar, com o seu médico, para os fatores desencadeantes, os hábitos e as opções de apoio — da hidratação e dos hábitos de casa de banho ao arando e à D-manose, que muitas mulheres incluem na rotina diária. Saiba mais nos nossos guias sobre prevenção e sobre D-manose e arando.

Perguntas frequentes